오늘은 소아 변비, 진단, 치료, 음식에 대해 소개해 드리려고 합니다.
유아식을 먹기 시작하면서 슬금슬금 찾아오는 소아 변비는 아이도 힘들지만 보는 부모도 속이 타들어가는데요, 어른처럼 마음놓고 변비약을 먹을 수도 없어서 더욱 답답한 증상입니다. 괜찮아 지겠지 라고 방심하다간 항문 질환이나 배변 습관에도 악영향을 끼칠 수 있으니 빠른 조치가 필요하답니다.
그럼 지금부터 소아 변비에 대해 알아볼까요?
- 소아 변비 증상
- 소아 변비 원인
- 소아 변비 치료
- 좋은음식/나쁜음식
1. 소아 변비 증상
정상적인 대변 횟수는 6개월 이하는 모유 수유 시, 2주에 한 번에서 하루 12번까지 다양합니다. 분유 수유아는 하루 1~7회 정도로 비교적 평균적입니다. 만 4세가 넘으면 성인과 동일하게 하루 1~3회 배변을 합니다. 이 점을 참고하여 아래의 체크리스트를 확인 해 보세요.
- 배변횟수가 주 3회 이하
- 변실금 주 1회 이상
- 직장에 변이 차 있거나 복부로 만져지는 변
- 변기가 막힐 정도의 대량 배변
- 변을 참는 자세나 행동
- 배변 시 통증
위 항목 중 2가지 이상이 8주 이상 지속되면 소아 만성 변비로 진단합니다.
직장에 가득 차 있는 변이 흘러넘쳐 변실금 증상을 보이는데 간혹 설사로 오해 하기도 합니다.
또, 변비에 의한 불편감으로 보챔이 있을 수 있으며 식욕이 감소하고 조기 포만감의 증상도 동반 할 수 있습니다. 이 증상들이 배변 후 사라진다면 소아 변비에 해당하는 증상입니다.
2. 소아 변비 원인
특별한 병적인 원인이 없는 단순 변비 증상을 기능성 변비라고 하는데, 거의 대부분이 기능성 변비에 해당합니다. 서구화된 식단과 인스턴트 식품의 섭취 증가, 모유 수유율 저하 등의 이유로 소아 변비가 더 많이 늘고 있는 추세입니다.
또, 나이에 따라 유발 요인이 조금씩 다릅니다. 1세 미만의 영유아는 식이 변화, 급성 질환으로 음식 섭취를 제대로 하지 못하는 경우, 항문 열상 등의 원인이 대부분입니다.
1세 이상의 유소아는 부적절한 배변 훈련, 동생의 출생, 여행, 유치원이나 학교 등 환경 변화, 항문 열상등의 이유가 있습니다.
이러한 원인들로 배변을 참는 경우가 발생하는데요, 변을 누기 위한 노력으로 오인하여 내버려 두면 대변 덩어리가 점점 더 커지고 수분이 흡수되어 딱딱해지는 악순환이 되풀이 되기 때문에 세심한 관찰이 필요합니다.
이와 달리 기질적 질환을 의심해야 하는 경우도 있습니다. 태변이 24시간 후에 나온 경우, 신생아에게 생긴 변비, 복부 팽만, 구토, 체중이 늘지 않는 경우에 해당합니다.
위의 경우 선천 거대결장증, 갑상선 기능 저하증 등의 기질적 질환을 의심할 수 있습니다.
3. 소아 변비 치료
대부분은 검사가 필요 없고 문진이나 진찰로 충분히 진단이 가능합니다.
하지만 경우에 따라 검사를 시행하는데 병력과 신체검사로 기능성 변비와 기질적 변비를 감별한 후 알맞은 검사를 시행합니다.
- 복부 x선 촬영 : 장내에 대변이 남아 있는지, 정도가 어떤지 파악
- 대장 조영술 : 이행 부위가 관찰 되고 24시간 이후에도 조영제가 남아 있으면 선천 거대 결장증 의심
- 항문직장 내압검사 : 항문직장벽의 수축에 따른 내압의 변화 확인. 선천 거대결장과 기능적 변비를 감별
이 외에도 혈액검사, 바륨검사 등을 시행 할 수 있습니다.
만성 변비는 단순 식이조절이나 배변훈련으로 관리가 어렵기 때문에 다양한 노력이 필요합니다. 교육, 관장, 재 축적 방지를 위한 유지 및 배변훈련, 꾸준한 식이조절 등 장기간의 관리와 추적 관찰을 요합니다.
4. 좋은음식/나쁜음식
먼저 영아의 급성 변비는 수분과 탄수화물의 섭취를 증가시키면 대부분 해결됩니다. 그래도 단단한 변을 눈다면 한 두 스푼의 설탕을 물에 타서 먹입니다.
변비에 좋은 음식 - 섬유질이 풍부한 식품
과일/종실류
-프룬 주스, 배, 사과, 키위, 복숭아, 건포도, 호두
채소류
-배추, 시금치, 부추, 양상추, 우엉, 고추, 브로콜리, 샐러리, 고구마
곡류
-현미, 보리, 율무
콩류
-콩, 팥, 청국장, 비지
해조류 및 버섯류
-김, 미역, 다시마, 한천, 톳, 표고버섯
기타
-카레가루, 된장
*야쿠르트는 유산균이 풍부해 장내 환경에 도움을 주지만, 과량으로 섭취하는 경우는 도움이 되지 않습니다.
변비에 나쁜 음식
유제품
-우유, 치즈, 아이스크림
과일
-바나나, 연시감
인스턴트 식품
지금까지 소아 변비, 진단, 치료, 음식에 대해 알아보았습니다.